mar 31, 2026 | Dor Crônica, Fisiatria |
Nem toda dor é inflamatória ou muscular.
Algumas dores têm origem no sistema nervoso.
Na neuralgia do trigêmeo, o nervo responsável pela sensibilidade da face passa a transmitir sinais de dor de forma inadequada.
O problema ocorre na condução do estímulo nervoso.
Por que isso acontece?
Essa alteração na transmissão da dor pode ocorrer por mudanças na estrutura do nervo (como alteração na bainha do nervo), compressão ao longo do tempo (como o contato anormal e contínuo entre um vaso sanguíneo e o nervo) ou aumento da sua sensibilidade.
Quando o nervo passa a responder de forma exagerada, estímulos leves tornam-se dolorosos, mesmo sem inflamação local.
O nível de dor é muito intenso.
Os pacientes relatam dor severa a estímulos leves, como escovar os dentes ou até mesmo a brisa leve batendo na face.
Por ser causada pelo nervo, essa dor costuma não responder a analgésicos e exige uma abordagem diferente e especializada.
Qual o tratamento?
O tratamento busca intervir nos mecanismos da dor, reduzindo a excitabilidade do nervo e modulando a forma como o sinal doloroso é transmitido.
A escolha da estratégia depende da intensidade e padrão da dor, da resposta aos tratamentos prévios e condições clínicas de cada paciente.
Não existe uma única conduta para todos.
Na neuralgia do trigêmeo, buscamos mais do que tratar o sintoma, mas compreender e intervir no mecanismo da dor.
Para mais informações e agendamento, entre em contato.
ago 23, 2022 | Dor Crônica, Fisiatria |
A neuralgia do trigêmeo é uma das síndromes dolorosas mais intensas: o paciente costuma relatar dores extremamente fortes (nível 10 em uma escala de 1 a 10).
A pessoa sente dor forte na face até em estímulos não-dolorosos, como:
- escovar os dentes
- mastigar
- bocejar
- sorrir
- tocar o rosto
Por que ela acontece?
O nervo trigêmeo é o principal nervo da face e sua função principal é veicular a sensibilidade do rosto até o cérebro.
A neuralgia do trigêmeo ocorre quando acontece uma lesão no nervo trigêmeo.
Quais os sintomas?
O principal sintoma é dor intensa no rosto, aguda, forte e súbita. Geralmente, em um só lado do rosto.
Pode ser sentida como pontada, queimação ou a sensação de levar um choque no rosto.
Podem ocorrer vários episódios ao longo do dia e a crise pode durar dias, semanas ou até meses.
Qual o tratamento?
O fisiatra vai montar um Plano de Tratamento, cuidando do paciente de forma global. E, em muitos casos, este tratamento pode incluir aplicação de toxina botulínica.
As aplicações de toxina, em dose e localização certas, alteram os mecanismos de transmissão da dor na neuralgia do trigêmeo, reduzindo a dor.
Em casos mais graves, a cirurgia poder ser indicada.
out 19, 2021 | Dor Crônica, Fisiatria, Reabilitação |
Você já sentiu dores agudas no rosto como se tivesse levando um choque por alguns minutos? Você sabe o que é?
Se você se identificou, provavelmente acabou de descobrir que sua dor é real e que estamos falando de uma doença que acomete principalmente mulheres, chamada neuralgia do trigêmeo.
A boa notícia é que existe tratamento preventivo de alívio para essa dor crônica que é conhecida “como a pior dor do mundo”.
Vamos descobrir o que é, quais os sintomas e qual o tratamento adequado para aliviar a sua dor?
1 – O que é a neuralgia do trigêmeo?
A neuralgia do trigêmeo é uma síndrome dolorosa facial intensa que ocorre devido a disfunção do 5º nervo craniano, nervo trigêmeo.
Ele tem a função de transportar informações sensitivas do rosto para o cérebro e controla os músculos envolvidos na mastigação.
A lesão no nervo trigêmeo é o que vai causar a dor crônica que estamos falando.
1.1 – Mas afinal, o que é o nervo trigêmeo e como se dá essa disfunção que causa tanta dor?
O nervo trigêmeo é um dos 12 pares de nervos cranianos que estão ligados diretamente no tronco cerebral.
É o principal nervo da face e sua função primordial é veicular toda a sensibilidade do rosto até cérebro. Ele possui três ramificações que são responsáveis pela condução dessas sensações.
A lesão causada no nervo trigêmeo é o que vai causar a dor crônica que o paciente identifica como se fosse choques no rosto.
E como identificar que você pode estar sofrendo de neuralgia e não de uma dor de dente aguda?
2 – Quais os sintomas característicos da neuralgia?
O principal sintoma é caracterizado por uma dor facial intensa, aguda, forte e súbita.
Pode ser comparada a uma pontada, uma queimação, mas na maioria das vezes a sensação de estar levando um choque no rosto é a mais comum.
Geralmente é sentida em apenas um lado do rosto e raramente ultrapassa poucos minutos.
O problema é que ela causa uma crise chamada paroxística, que ocorre em vários episódios ao longo do dia. A crise pode durar semanas ou até meses.
Mas, e depois, como essa dor se comporta? Ela volta?
2.1 – Período de remissão: como funciona?
Entre as crises – o chamado período de remissão, o paciente fica livre das dores, mas elas voltam sim.
Com o passar do tempo esses intervalos vão ficando menores, aumentando a frequência, e as dores retornam cada vez mais intensas.
As dores são tão extremadas e incapacitantes e podem causar distúrbios psiquiátricos ou até levar ao suicídio.
Mas porque essas crises chegam, o que as desencadeiam afinal de contas ?
3 – O que desencadeia a crise?
Primeiro é importante que você tenha em mente que a dor pode aparecer espontaneamente, sem que você tenha contribuído em nada para ela aparecer.
Isso é importante, porque os pacientes tendem a se culpar pela dor. E não, não é culpa sua! É simplesmente uma doença.
Porém, existem alguns gatilhos desencadeados por um estímulos sensoriais cotidianos, como um toque, a mastigação, o escovar dos dentes, falar, beber água e até mesmo o clima frio.
Tá vendo: você não tem responsabilidade alguma sobre os episódios de dor.
Sim, mas e o que fazer amenizar esses episódios de crise? Como tratar a Neuralgia Trigeminal?
4 – Como tratar a neuralgia do trigêmeo?
O diagnóstico da Neuralgia do Trigêmeo é feito através de uma análise clínica detalhada dos sintomas do paciente.
Como a causa da neuralgia pode ser variada, os neurocirurgiões e neurologistas podem tratar a dor com medicação específica, dependendo do caso, como anticonvulsivantes e outros medicamentos.
Dependendo do caso, ainda, também há indicação de cirurgia quando a causa é a compressão do nervo por artéria em posição anômala.
Lembrando que os analgésicos não costumam ser eficazes nesse tipo de dor.
E qual o tratamento adequado da neuralgia do trigêmeo? E qual a abordagem desse tratamento pelo fisiatra?
5 – Qual a abordagem do tratamento pelo Fisiatra?
O tratamento dessa patologia pelo fisiatra não é diferente do tratamento por outras especialidades médicas.
Não existe um tratamento universalmente adequado, cada caso tem a sua especificidade.
Porém, a abordagem da dor pelo Fisiatra é global e preventiva.
O tratamento da dor através da toxina botulínica é bastante recomendado por este especialista.
Estudos sugerem que a toxina botulínica tem ação inibitória na informação que leva a dor ao cérebro do nervo lesionado.
As aplicações de toxina, em dose e localização apropriadas, alteram os mecanismos da transmissão da dor na neuralgia do trigêmeo, com redução da sensibilização central e dos sintomas da dor neuropática.
O tratamento pode ser iniciado logo no começo das dores, em conjunto ou isoladamente no tratamento preventivo, e pode ser muito importante em algumas ocasiões, como na contraindicação ao tratamento cirúrgico.
Além da comodidade de evitar tomar medicamentos continuamente e evitar realizar uma cirurgia, a toxina botulínica em geral tem poucos efeitos colaterais e a aplicação é feita a cada 3 ou 4 meses apenas.
Já que chegamos até aqui, e se você se identificou com os sintomas, principalmente o choque no rosto, que tal fazer uma avaliação e começar um tratamento preventivo e não tão invasivo, que vai aliviar suas dores e trazer benefícios a longo prazo?
Ao invés de lutar contra sua dor, abrace-a e descubra a melhor maneira de lidar com ela.
